Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par des niveaux persistants d’inattention, d’hyperactivité et/ou d’impulsivité, présents depuis l’enfance, impactant le fonctionnement familial, scolaire et social.
Il y a une prévalence estimée de 5 % chez les enfants et 2,5–4 % chez les adultes.

Il existe de nombreuses comorbidités psychiatriques, neurologiques, métaboliques et immunologiques comme les troubles anxieux, le trouble oppositionnel avec provocation, les troubles dépressifs, les troubles de l’humeur, les troubles des apprentissages (troubles dys), les troubles du développement de la coordination, les troubles du spectre de l’autisme, les troubles du sommeil, l’obésité, certaines allergies ou l’asthme…

En l’absence de diagnostic et de soins adaptés, il peut être compliqué d’addictions et de troubles psychiatriques sévères à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Il y a donc de grands enjeux de santé publique au diagnostic et aux soins précoces.

Il n’y a aucun biomarqueur ni aucun test spécifique pour faire le diagnostic de TDAH. C’est un diagnostic clinique basé sur l’anamnèse, l’analyse de la trajectoire neurodéveloppementale, en tenant compte de l’environnement familial et psychosocial et des données de l’examen clinique.

Sa prise en soins doit être multimodale, pluriprofessionnelle, personnalisée, adaptée aux besoins et concertée dans le cadre d’un projet global de soins coconstruit avec la personne concernée et sa famille. Elle nécessite un dialogue et une coordination entre les différents acteurs du soin et du milieu scolaire, voire du milieu professionnel pour favoriser l’inclusion de tous (enfants, adolescents -es, adultes).

Les soins du TDAH nous obligent à relever plusieurs défis en termes de formation et d’actualisation permanente de nos connaissances, à la lumière des nouvelles données de la science (médecine précise et personnalisée) et en termes de dialogue entre professionnels pour faciliter le parcours de soins et améliorer la visibilité pour les familles et les personnes concernées.

Notre fil conducteur pour cette 4^e édition de la journée Rennaise du TDAH sera le dialogue et l’inclusion en abordant les différents aspects du diagnostic et des soins du TDAH.

Dr Sarah HADJADJ – Neuropédiatre CHU Rennes-Hôpital de Vitré

Dr Jean-Marie LEPAGE – Neuropédiatre CH Saint-Malo